『喉外伤』开发性喉外伤的并发症|观点 - 行业动态 -

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『喉外伤』开发性喉外伤的并发症|观点

『喉外伤』开发性喉外伤的并发症|观点
2023-06-03 11:37:04 来源:个人图书馆-zd山笑


(相关资料图)

开发性喉外伤包括喉切伤、刺伤、裂伤等,系指颈前开放性外伤,累及喉软骨、软骨间筋膜,穿通喉内的创伤。通常称为“喉切伤”。锐器切伤喉部可伤及颈动脉或颈内静脉,发生大出血。弹片、枪弹等如由前向后进入,可伤及颈椎。开放性喉外伤如处理及时、合理,多可达到一期愈合。多发性喉切伤穿通喉咽、食管者,或处理不当,不及时,则常易引起并发症。

开放性喉外伤并发症

1、伤口化脓感染,喉外伤的切口均有轻重不等的感染,严重者伤口不能一期愈合,甚至发生颈部蜂窝织炎,应早期扩张引流,给以敏感的抗生素。

2、气肿,多见于小儿及刺伤。如仅为皮下气肿,数日内可逐渐消退。纵隔气肿及气胸较严重,主要为呼吸道不通畅所致,应使其通畅,早期行X线胸部透视确诊。如为纵隔气肿,可从气管切口沿气管前筋膜向下剥离排气。如为气胸则须进行胸腔穿刺及闭锁引流。

3、继发性出血,非常少见。多因缝合伤口前止血不够妥善,或为血压回升与咳嗽所引起,应及时扩创止血。

4、伤口裂开,因局部感染、组织水肿、病人烦躁乱动,头部后仰增加颈前张力,或术中未将颈前切断的肌肉缝合妥当等所造成。须即重新进行逐层缝合,必要时可加粗丝线或用银丝作颈前皮肤切口远距离张力缝合,以免伤口再次裂开。

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